Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

la

Covid-update June 28


По данным https://www.worldometers.info/coronavirus/?

Предыдущий, три недели назад, здесь

Шестерка лидеров без изменения. Швеция догоняет Италию по удельной смертности и, наверное, обгонит её где-то через месяц. Основные изменения - резкий рост заражений и смертности в южноамериканских странах - Бразилия, Чили, Перу, Эквадор, Мексика. В последние две-три недели был резкий рост заражений в США после спада в конце мая-начале июня, в ближайшее время смертность, видимо, опять ускорится, недавно по удельной смертности они обогнали Нидерланды и Ирландию.
la

Ковид апдейт на 8 июня

Предыдущий, двухнедельной давности, здесь

Швеция обогнала по удельной смертности Францию. Пару месяцев назад она немнoго отставала от Швейцарии.
Бразилия подтягивается к лидерам. Учитывая малое количество тестов там, реальная смертность, скорее всего, намного выше.
В остальном больших изменений нет.
la

Вкусное, (но очень скоропортящееся) искусство

Японские народные промыслы на карантине. Подозреваю что началось творчество задолго до карантина, но сейчас, возможно, больше времени появилось.


У нас хорошие суши/сашими уже два с лишним месяца как недоступны, так что остается лишь облизываться.

Там ещё много прекрасного: https://vesper-canary.livejournal.com/94882.html
la

Covid update May 25

Великобритания обогнала Италию, Швеция догоняет Францию, Бразилия подтягивается к группе лидеров. В остальном существенных изменений нет.

В NYTimes довольно детальный анализ шведской практики по отношению к короновирусу, ещё на русском здесь.

Окончательный диагноз ещё ставить рано, но уже сейчас ясно что опыт Швеции - не самый удачный пример для подражания. Есть довольно существенные факторы благодаря которым Швеция без формального карантина избежала совсем уж плохой ситуации, но которые в других странах привели бы к значительно большему числу смертей. В Швеции довольно низкая плотность населения, мало больших мультивозрастных семей, очень большой процент живущих поодиночке. Население во-первых достаточно дисциплинированное, во-вторых - здоровое (малый процент страдающих ожирением или диабетом). И, кстати, падение мобильности населения и сокращение экономики лишь немногом меньше чем в соседних скандинавских странах, так что "Швеция осталась открытой и спасла экономику" - вовсе не так. Интересно, что на графике мобильности в NYTimes видно что по смертности скандинавские страны выстроились в том же порядке что и по мобильности (где больше всех падение мобильности, там и меньше смертность).

Вообще группа лидеров по смертности мало изменилась с начала апреля, уже больше полутора месяцев. В лидеры по смертности страны попали в основном там где случился первоначальный шок, и быстро выросли первые очаги заражения. Дальше динамика была значительно более плавной. Карантин все-таки подействовал.

Это все-таки является аргументом в пользу задержки распространения инфекции, а не "оставим как есть и пусть быстрее нарабатывается групповой иммунитет". Большие очаги появились там где как раз долго ничего не делали для задержки инфекции. Даже если в ближайшие месяцы не появится ни вакцина, ни эффективные лекарства, подавление первоначального шока имеет немалый смысл. Просто потому что сейчас, через несколько недель, медицинские системы в большинстве стран приспосабливаются, имеют значительный опыт - как диагностировать, как лечить, какие осложнения типичны и т.д. Всего два месяца назад этого ещё не было, и массовая смертность в странах-лидерах случилась именно тогда. Сегодня, даже если распространение инфеквии пойдет быстрее после ослабления карантина, такого шока уже не будет, и смертность будет значительно меньше - накоплен немалый опыт.

la

Covid update

Статья, написанная врачом лечившим множество больных короновирусом -The Infection That’s Silently Killing Coronavirus Patients. Некоторые не очень известные факты.
Заражение почти всегда сопровождается гипоксией - пониженным содержанием кислорода в крови. Часто за несколько дней до появления видимых симптомов - кашля, температуры, и т.д. Множество случаев когда человек чувствует себя почти нормально, но уровень кислорода - на уровне риска дляз жизни, причем смерть может придти быстро и неожиданно. Когда в лекгих уже накапливается инфекция, целые участки их перестают функционировать, больного надо сажать на вентилятор - зачастую уже поздно, уровень кислорода уже несколько дней как критический, а человек мог не слишком замечать это. Автор предлагает измерение кислорода в крови - простой аппарат надевающийся на палец и продающийся в аптеках - как один из главных способов выявления болезни.

Основная мировая статистока на сегодня. Особенных изменений за неделю в группе лидеров нет. Швеция потихоньку забирается выше - сейчас опередила Голландию; Канада опередила Португалию
la

Слабеющая хватка карантина

В прошедшее воскресенье ездили на Кейп Код, на море. Первый раз за два с лишним месяца отьехали от дома больше чем на 100 километров. Проехали почти 40 км на велосипеде по одной из любимых велодорожек.

День был солнечный, но ветренный и прохладный. Народу, тем не менее, весьма немало. Не так как в жаркий летний выходной, но вполне сопоставимо с количеством в такой день до эпидемии. Дорожка в нескольких местах перегорожена загородками и запрещающими знаками. На них никто не обращает внимания. Отодвинуты загородки, протоптаны обходные дорожки, проделаны дырки в заборах. Создает некоторе неудобство, но всем по фигу.

Внутренняя бухта, Вудс Хол. Ещё явно не купательный сезон. И таким пустым я его ещё не видел, на всю деревню работает одна продуктовая лавка.
la

Эка-номика

Сашке положили на счет $1200 трамповского "стимула". Нам не светит (доход намного превышает порог отсечения), что, в общем-то справедливо, и не очень-то надо. В связи с этим немного об экономических последствиях эпидемии, как это видится с нашего шестка.

Нас финансово это не коснулось никак. Работа из дома (хотя можно, если есть желание, в офис приезжать), никаких сокращений или выходных без зарплаты. По деньгам даже в плюсе - не тратимся на бензин, не путешествуем, не ходим в рестораны. У большинства нашего окружения ситуация похожая - но мы просто обитаемся в такой среде. Кажется, и стимул никто из них не получил. Это, к слову - "Трамп раздал по 1200 каждому американцу" - не вполне правильно, начиная с категории "верхних средний класс" этих денег не получают.

Для большинства населения это, мягко говоря, не так. Например, в первую же неделю карантина возникли проблемы у наших квартирантов (мы им сдаем наш таунхауз в Эктоне) - семья с ребенком-старшеклассником, отец - шофер лимузина, мать - на нескольких работах, кажется, от клерка до официантки. У них доходы упали почти до нуля сразу, а за этим последовало увольнение. В результате за март они заплатили нам в начале апреля, а теперь не могут вообще - мы договорились отложить вопрос до окончания эпидемии, а потом разберемся.
Уже полтора месяца не приходит домработница (раз в неделю). У нее все доходы такие, неформальные - и сейчас, по-видимому, совсем иссякли. Для нее трамповские 1200 - спасительная соломинка, без этого совсем плохо.
Для тех кто работает в сфере обслуживания, а таких реально большинство, ситуация хреновая. Рестораны не только не работают "внутри", но и "на вынос" бизнес дохлый. Мы иногда берем take out, но каждый раз видно что заказов считанные единицы. Убер и такси, похоже, совсем пересохли.

С начала карантина появилось более 30 млн новых официальных безработных, ещё много миллионов - в неформальном секторе, неучтенные. Очень много жалоб на то что трудно подать на пособие по безработице - сайты перегружены. Власти сейчас добавили по $600 в неделю к каждому пособию (с пособия и добавки, правда, нужно будет налоги платить). Это очень приличная добавка - в большинстве случаев превышает само пособие в обычное время. Во многих штатах пособие по безработице совсем мизерное, реально на него жить нельзя практически нигде. С учетом этой добавки, правда, ситуация изменилась - теперь у миллионов работников пособие с добавкой превышает их зарплату до карантина - и многие мелкие бизнесы боятся что работники просто не выйдут, дома сидеть выгоднее. Но много и тех кто лишился доходов но не имеет доступа к пособию.

В общем, разгребать это все до конца года точно не получится.
la

Ковид мировая статистика на 26 апреля

Просто апдейт, по сравнению с графиком недельной давности отсюда https://neznaika-nalune.livejournal.com/983105.html



Принципиально не изменилось. Взрывного роста вроде бы больше нигде нет. Небольшие изменения в ранжировании числа умерших и заболевших. Бельгия по прежнему впереди, Швеция и Ирландия обогнали Швейцарию, ну и т.п.
la

Если влить в поллитра политуры // жидкость для ращения волос...

Тут Трампа уличили в том что он рассуждал о приеме "унутрь" всяких отбеливателей и очистителей - ну он не первый раз сдуру заговарвается. Но вообще на тему распивания неправильных жиздкостей - довольно печально.

Вспоминаю некоторые Сашкины медицинские horror stories из того что он сам видел когда прошлым летом у него начались госпитальные практики.

Призезли в госпиталь пацана лет 15, с тяжелейшим ожогом внутренних органов. Его мать работала уборщицей, на каком-то производстве видимо, и, для домашних нужд, заныкала немного промышленного очистителя, который налила в бутылку из под гейторада. Сын нашел бутылку где-то в чулане, и не просто попробовал, но прихлебнул чуть ли не целиком. Его ввели в кому, и пару дней не были уверены что выживет вообще. Потом, вроде, чуть оклемался, но обширные повреждения кишечника - на всю жизнь.

И подобных историй примерно каждые пару дней было.