Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

la

Covid update May 25

Великобритания обогнала Италию, Швеция догоняет Францию, Бразилия подтягивается к группе лидеров. В остальном существенных изменений нет.

В NYTimes довольно детальный анализ шведской практики по отношению к короновирусу, ещё на русском здесь.

Окончательный диагноз ещё ставить рано, но уже сейчас ясно что опыт Швеции - не самый удачный пример для подражания. Есть довольно существенные факторы благодаря которым Швеция без формального карантина избежала совсем уж плохой ситуации, но которые в других странах привели бы к значительно большему числу смертей. В Швеции довольно низкая плотность населения, мало больших мультивозрастных семей, очень большой процент живущих поодиночке. Население во-первых достаточно дисциплинированное, во-вторых - здоровое (малый процент страдающих ожирением или диабетом). И, кстати, падение мобильности населения и сокращение экономики лишь немногом меньше чем в соседних скандинавских странах, так что "Швеция осталась открытой и спасла экономику" - вовсе не так. Интересно, что на графике мобильности в NYTimes видно что по смертности скандинавские страны выстроились в том же порядке что и по мобильности (где больше всех падение мобильности, там и меньше смертность).

Вообще группа лидеров по смертности мало изменилась с начала апреля, уже больше полутора месяцев. В лидеры по смертности страны попали в основном там где случился первоначальный шок, и быстро выросли первые очаги заражения. Дальше динамика была значительно более плавной. Карантин все-таки подействовал.

Это все-таки является аргументом в пользу задержки распространения инфекции, а не "оставим как есть и пусть быстрее нарабатывается групповой иммунитет". Большие очаги появились там где как раз долго ничего не делали для задержки инфекции. Даже если в ближайшие месяцы не появится ни вакцина, ни эффективные лекарства, подавление первоначального шока имеет немалый смысл. Просто потому что сейчас, через несколько недель, медицинские системы в большинстве стран приспосабливаются, имеют значительный опыт - как диагностировать, как лечить, какие осложнения типичны и т.д. Всего два месяца назад этого ещё не было, и массовая смертность в странах-лидерах случилась именно тогда. Сегодня, даже если распространение инфеквии пойдет быстрее после ослабления карантина, такого шока уже не будет, и смертность будет значительно меньше - накоплен немалый опыт.

la

Covid update

Статья, написанная врачом лечившим множество больных короновирусом -The Infection That’s Silently Killing Coronavirus Patients. Некоторые не очень известные факты.
Заражение почти всегда сопровождается гипоксией - пониженным содержанием кислорода в крови. Часто за несколько дней до появления видимых симптомов - кашля, температуры, и т.д. Множество случаев когда человек чувствует себя почти нормально, но уровень кислорода - на уровне риска дляз жизни, причем смерть может придти быстро и неожиданно. Когда в лекгих уже накапливается инфекция, целые участки их перестают функционировать, больного надо сажать на вентилятор - зачастую уже поздно, уровень кислорода уже несколько дней как критический, а человек мог не слишком замечать это. Автор предлагает измерение кислорода в крови - простой аппарат надевающийся на палец и продающийся в аптеках - как один из главных способов выявления болезни.

Основная мировая статистока на сегодня. Особенных изменений за неделю в группе лидеров нет. Швеция потихоньку забирается выше - сейчас опередила Голландию; Канада опередила Португалию
la

Ковид мировая статистика на 26 апреля

Просто апдейт, по сравнению с графиком недельной давности отсюда https://neznaika-nalune.livejournal.com/983105.html



Принципиально не изменилось. Взрывного роста вроде бы больше нигде нет. Небольшие изменения в ранжировании числа умерших и заболевших. Бельгия по прежнему впереди, Швеция и Ирландия обогнали Швейцарию, ну и т.п.
la

Чумной барак

В одном доме престарелых, в 10 минутах от моей работы, больше половины проживающих (из около 100 человек) заразились ковидом, 28 умерли, скорее всего ещё не полный счет.
More COVID-19 deaths at Wilmington nursing facility

Несколько месяцев назад мы отмечали проводы коллеги в ресторане рядом с этом заведением, поэтому я и обратил внимание. А так - не единственный пример.
la

Ковид: немного мировой статистики

с сайта https://www.worldometers.info/coronavirus/, правда за вчерашний день, чуть чуть устаревшие,
в графическом изображении.


Представлены, в логарифмическом масштабе, данные по смертям на миллион жителей. Так же приведены (светло-зеленой линией) количество тестов на миллион жителей (уменьшенное в 100 раз для сравнимости масштабов). Число тестов на миллион может служить индикатором того насколько статистика смертей близка к реальной. В некоторых больших странах (Индия, Пакистан, Индонезия) официальное число смертей очень мало, но делается крошечное количество тестов, так что, наверное, статистика смертей фуфловая. На Украине, например, число тестов на миллион примерно раз в 10 меньше чем в России, так что статистика смертей, наверное, сильно недооценена.

Страны раскрашены по принадлежности к регионам - южная Европа, северная Европа, Восточная Европа, бывший СССР, и т.д. Франкофонная Бельгия, где ситуация со сметями хуже всего (писали в основном про Италию, Испанию, но почти ничего про Бельгию), отнесена к южной Европе - ну это условно.
Видны очень боьшие различия между регионами - хуже всего южная Европа, затем северная, затем Северная Америка, Восточная Европа, б. СССР...

Интересно взглянуть на Швецию. Она не самый лидер по смертям, но у неё ситуация во много раз хуже чем у региональных соседей - Дании, Норвегии, Финляндии, а так же Германии и Польши. Но в то же время лучше чем в Великобритании и Голландии. В общем, вопрос пока открытый оправдан ли был шведский эксперимент. Достаточно сказать что если бы у России была смертность от ковида такая же как в Швеции, умерших было бы уже около 25 тыс. человек. Представляете какой бы визг стоял о "полнейшем провале правительства"?
la

Пути затухания эпидемии?

Я человек малосведующий в медицине и эпидемиологии.
Вопрос для тех кто знает, наверное, больше чем я. Какие в принципе есть пути затухания эпидемии, т.е. end game этого всего.
1. Приобретенный иммунитет у значительного процента населения - но для этого нужно чтобы переболело больше половины, где-то 60-70%.
2. Разработка вакцины. Ожидается в лучшем случае где-то через год.
3. Сезонное уменьшение вирулентности (с теплой погодой) - есть ли какие-то признаки этого у ковид-19?
4. Какие-то средства, эффективно убивающие вирус в среде, до попадания внутрь организма у ещё не зараженных - возможно ли?

Что-то есть ещё? Что наиболее реально? Какая реально ситуация в Китае - полная победа или на время заморожено? Я к тому что нынешние карантинные меры помогут продержаться несколько недель, если так дальше то будет настоящая экономическая катастрофа гораздо хуже самой эпидемии. Какой у этого видится конечный результат?
la

Update

Сашка вернулся с практики в Berkshire Medical Center, который за последние две недели стал одним из очагов короновируса в Массачусеттсе. У него наверняка были близкие контакты с носителями. В частности, его однокурсник и сосед по дому, который брал слюну у "пациента #1" в этом госпитале, (я писал об этом несколько дней назад) сейчас имеет заражение. Положение в госпитале тяжелое, немалая часть медперсонала уже на карантине, людей не хватает, новые пациенты все прибывают.
Очень мало кого тестируют, максимальная экономия. Часто диагноз ставится методом исключения - тестируют на все остальное похожее по симптомам, если нет - то "наверное" короновирус. Он рассказал что вчера привезли женщину, за 60 лет, в очень тяжелом состоянии, с кучей застарелых медицинских проблем. Она уже в коме, почти наверняка умрет в ближайшие дни. Сильные признаки кв, но тестировали её на дюжину других вещей (все отрицательно), но не на кв. Если она умрет, то в статистику жертв кв, скорее всего, не попадет. Это очень странно. Почему Ю. Корея смогла за последние две недели протестировать миллионы, а в США жесточайший дефицит, хотя было время подготовиться с января.

В принципе у нас паники никакой нет, Сашку держим на некотором расстоянии, но не в изоляции, соблюдаем чистоту, ну и все пока.
la

Tipping point

В Америке ситуация с короновирусом полностью поменялась за последние 3 дня. Ещё во вторник было - "это где-то далеко". Если не следить за новостями, никаких признаков вообще нельзя было заметить что что-то происходит, отдельные существующие очаги были совсем не видны в обычной жизни. За прошедшие два дня - совсем другое дело. Массовое закрытие универсистетов, бизнесов, отмена спортивных соревнований, конференций. На дорогах заметно упало число машин. Я сам отменил уже две командировки. Видимо, в этом квартале уже начнется суровая рецессия.

И закрытие всех рейсов из континентальной Европы - это весьма ощутимо. Кстати, из России в США ещё летают, кто в курсе?
la

Degrees of separation

Короновирус подбирается ближе.

В Массачусеттсе зарегистрировано более 10 носителей вируса. Один, самый свежий, в западном регионе, Беркширс, где холмы, леса и озера и довольно мало людей.
https://www.westernmassnews.com/news/berkshire-county-man-being-treated-at-area-hospital-for-coronavirus/article_760531e2-60b5-11ea-9c25-53350da80a15.html

Сашка (на третьем курсе мединститута) сейчас проходит практику в крупнейшем госпитале этого региона. Его одноклассник, живущий с ним в одном доме (предоставленном институтом), был тем практикантом который брал пробу слюны у этого пациента (по ссылке выше). Когда вирус подтвердился, студента посадили на карантин. Остальных студентов, живущих в этом доме, пока никак не коснулось. Сашка живет в другой комнате и не общался близко с тем кого изолировали. Посмотрим как дальше будет развиваться.