Официальное количество выявленных заражённых ВИЧ на сегодняшний день - примерно 315 тысяч человек. Конечно, не все заражённые выявлены, но реальное общее число их - не "1 или 1.5 миллиона" как перекочёвывает из одного доклада в другой на протяжении последних лет, и тем более не бредовые цифры 5-6 миллионов, как утверждает
sanches. Реальное число превышает официально зарегистририваное скорее всего на 50-70%, и составляет, таким образом где-то 450-550 тысяч человек, или менее 0.5% от взрослого населения. Это больше чем в Западной Европе, чуть меньше чем в США, меньше чем в большинстве не-Африканских развивающихся стран и несравнимо со странами центральной и южной Африки.К такому выводу можно прийти всего лишь более-менее ориентируясь в методах статистики. Количество выявленных заражений росло очень высокими темпами на рубеже прошлого и нынешнего десятилетиий. Оно достигло пика в 88 тысяч в 2001 году и с тех пор снизилось примерно в три раза, в этом году должно выйти на уровень около 25-30 тысяч. При этом количество проверяемых на ВИЧ резко росло в конце 90-х - начале 2000-х и оставалось примерно стабильным (с медленным ростом) в последнее время. Оно составляет ежегодно примерно 15% взрослого населения, что значительно больше чем в среднем по Евросоюзу (около 8%) и США (около 12%).
Такая динамика выявленных заражений возможна только при выполнении двых условий:
1) Число новых инфекцих действительно резко снизилось за последние несколько лет;
2) Общее число заражённых не намного превышает число выявленных инфекций.
Поясню: представим себе что число невыявленных инфекций превышает число зарегистрированных, скажем, в пять раз. Представим так же невозможную ситуацию что в определённых момент все новые инфекции прекратились - никто больше не заражается. При этом статистика выявленных вновь выявленных инфекцих продолжала бы оставаться почти стабильной, с незначительным уменьшением, ещё несколько лет, просто "по инерции" - потому что существует большая популяция уже заражённых в предыдущие годы, но ещё не протестированных до сих пор.
Вместо вышеописанной ситуации мы имеем весьма гибкое изменение статистики из года в год. Это говорит о том что число "латентных", ещё не выявленных инфекций не слишком велико по сравнению общим числом зарегистрированных заражений. Казалось бы, если только 15% населения проходит тесты в один год, лишь небольшая доля латентно инфицированных попадает "в реестр". На самом деле тестируемая популяция имеет достаточно хорошую корреляцию с реальными "группами риска" и с территориями где есть повышенный проент инфекций, так что даже при 15% тестируемых каждый год отлавливается значительный процент вновь заражённных.
Оценочно процент инфицированного населения в разных странах составляют умножив число зарегистрированных инфекций на некий коэффициент, который берётся, в общем, "от фонаря" и может составлять от 2 до 5 или даже больше. Всевозможные международные исследования (нередко наслушавшись сказок про медведей на улицах Москвы) ставили в своих отчётах по России коэффициент характерный для слаборазвитых стран (3-5 или больше), и отсюда появлялись цифры в миллион инфицированных или еще больше. На самом деле этот коэффициент должен быть, скорее всего, меньше 2. По данным динамики заражений и количеству тестов можно построить несложную авто-регрессионную модель и получить достаточно верную цифру общего числа инфицированных ВИЧ. Навскидку, просто из математической интуиции (впоследствии я постараюсь это уточнить) мне представляется что подобный коэффициент сегодня будет что-то около 1.5-1.7, откуда и получается общее число заражений 450-550 тысяч, которое я приводил выше.
Подобные цифры, кстати, вполне разумно согласовались бы с другими демографическими тенденциями. Реальное число новых заражений, скорее всего, достигло максимума в 1999-2000 годах, после дефолта и краха 1998 года, когда одновременно резко ухудшились многие демографические показатели. Это дало пик регистрации инфекций с некоторым запозданием, в 2001 году. После этого ситуация стала улучшаться: об эпидемии стали говорить, многие стали гораздо более осторожны, не колоться чем попало и не трахаться с кем попало, значительно возрос процент пользования презервативами. Одновременно стали улучшаться и другие социальные показатели: экономика стала быстро расти, пошли вниз тяжкие преступления, стала повышаться рождаемость, значительно снизилось число венерических заболеваний.
Подобная динамика эпидемии, кстати, была характерна ранее и для США. Пик новых заражений пришёлся на начало 90-х, совпадая с другими неблагоприятными социальными показателями: в эти же годы был зарегистрирован максимум преступности и потребления тяжёлых наркотиков, таких как крэк или героин. Потом, примерно с 92-93-го года, ситуация стала улучшаться практически по всем параметрам, создав тенценцию "Клинтоновского бума". К 1996 году число новых инфекций ВИЧ снизилось на 60% по сравнению с максимумом. Потом оно стабилизировалось и в последние годы варьировалось на уровне 40-50 тысяч в год (что примерно соответствует и российскому уровню в пересчёте на душу населения).
Таким образом, эпидемия явно стабилизировалась и вполне поддаётся решению. При этом слишком громкие крики о "грядущей катастрофе" со СПИДом отвлекают внимание и средства от действительно серьёзнейших проблем в нашем здравоохранении: скажем, с гепатитом, туберкулёзом, алкоголизмом и общей низкой продолжительностью жизни по сравнению с другими социальными показателями (особенно для мужчин). Решать нужно действительно актуальные проблемы, а не те на которые любят давать гранты или лоббируются интересы крупнейших фармацевтических компаний.